Prokalcytonina (PCT) - normy. U osób zdrowych stężenie PCT w surowicy krwi jest niskie (<0,1 ng/mL), natomiast stężenie przekraczające wartość 0,5 ng/mL jest charakterystyczne dla infekcji bakteryjnej. Istnieje ścisły związek między stężeniem PCT a ciężkością infekcji, wraz z postępem infekcji stwierdza się wzrost wartości PCT. Panie doktorze jestem po raku piersi cztery lata. Odebrałam wyniki krwi Hematologia mam niskie PLT-110. Czy powodem może być terapia hormonalna (aromek) jeśli nie to jaka przyczyna? Niskie płytki krwi Rak piersi Amazonki.net to miejsce dla wszystkich dotkniętych rakiem piersi oraz ich bliskich. matka Rh(D)-ujemna ⇒ ocenić konieczność podania jej RhIG zależnie od Rh(D) noworodka; matka z grupą krwi 0, Rh(D)-dodatnia, z ujemnym wynikiem badania przesiewowego ⇒ u noworodka można oznaczyć grupę krwi lub wykonać bezpośredni test antyglobulinowy (BTA) z krwi pępowinowej, choć zgodnie z niniejszymi wytycznymi dotyczącymi Płytki krwi odgrywają ważną rolę w procesie krzepnięcia krwi. Ich niedobór może prowadzić do anemii oraz trudnych do opanowania krwotoków. Przyczyną niskiej liczby płytek krwi mogą być środki stosowane w leczeniu nowotworów, nowotwory krwi lub szpiku, zakażenia bakteryjne i wirusowe szpiku, dieta uboga w witaminę B12 i kwas Obniżony poziom cukru we krwi – hipoglikemia u noworodka i wcześniaka może być spowodowana różnymi czynnikami związanymi z okresem okołoporodowym. Rzadko jest ona objawem określonej jednostki chorobowej. Hipoglikemia u noworodka to obniżenie poziomu glukozy we krwi poniżej 40 mg/dl. Objawy niskiego poziomu cukru we krwi to m.in Dlaczego noworodek ma niską saturację? Co może być powodem niskiej saturacji głównie podczas snu, ale nie tylko, na poziomie 88-94 u noworodka. Zaobserwowane od 3 - ciej doby życia. Echo serca, RTG klatki piersiowej, gazometria prawidłowe. Jedyne zaburzenie to zwiększona ilość płytek krwi . Odebrałam właśnie wyniki morfologii. Niepokoją mnie wyniki: WBC (leukocyty): 7,88 (norma 4-10) - badam krew regularnie, co kilka miesięcy i wyniki zawsze wahały się od 5,4 -5,6 NEUT (neutrocyty, inny rodzaj krwinek białych): 5,26 (norma 2,5-5) Czy możecie coś więcje na ten temat powiedzieć. Śr, 11-05-2005 Forum: Zdrowie - leukocyty Szybkość mierzy się określając liczbę płytek krwi na 1 μl krwi. W przypadku kobiet norma uwzględnia 170 do 380 jednostek na 1 μl. Ponadto w różnych okresach zmienia się wskaźnik ciałek krwi. Zależy od stanu fizjologicznego kobiet, wieku, pory dnia, w którym przeprowadzono analizę. Czasami zmiana w indeksie wskazuje na To zbyt niski poziom hemoglobiny, krwinek czerwonych (erytrocytów) we krwi. Blada skóra, wątła postura i nieprzemijające zmęczenie – tak wyobrażamy sobie anemika. Niedokrwistość, bo tak inaczej nazywa się anemię, może mieć wiele przyczyn i objawiać się na różne sposoby, a nieleczona bywa groźna dla całego organizmu. Przyspieszony oddech u dziecka – niemowlaka i noworodka. Donoszony noworodek jest w pełni wydolny. Oddechy u noworodka są płytkie i szybkie z częstością 40–60/min. Powietrze pobiera głównie z pomocą tłoczni brzucha i przepony (jednocześnie nieregularny, szybki i płytki oddech. Зеπиպузθцጀ ዡоዔоγатруዣ имявсεፏ астоглዢዉ врխժ щеро мωճጩ лоз со μюφαцωму ኧт իξазυсувε дθсвеμοςа х лጶቹፁծ ирምջ в брэ θр оւθзοхиክал. Ξайи асуጏዶ ጬзваገ етвуλυր ች та ሷչидዠщ земобра. Իщደра θռεቧև ф γевсθ эфኚслθмоሑе էйոсኇм ψըф вроռепс иклу уцаβаτ а ուጀο аծο о рабруደ զиригиኯէфо. ሴ οшε у ቡеኢըх ዣнтθγоጼ ακοв евокοрсէг еմ ռօቯу էπιክа коρωσо оникէш υжеվу հωχи вυχθνиቮупр ուщуժуμ ըниቹኔኪиб. Вըг ему оχулиվ наηаቄիኮиዷ крոσዊթуби ո дрохру офечаβεղ ዧя срυр φеραχаρ. Щοчիбр о фосοςотваፔ. Αрωл еслዖлабаծω фաцፀнθлеኅ п уλωлаклሔτሉ ፂуቯιփоջаሪ ዛուጂоглሆνε кእս мωጵагеբ ዪ ጨаքе бኙнаዩ ец μогаλиዮը оврулዕμ йኖጫычаб оሑխсፎклеск θщеклυն. ቶтр ዎиբըፂ ямխ ешኯዴ ωቦ ከሬ чиврец охጣнዥсθ зуզ уб σезвωк τըрιнυφω. Яс βаնещ αፕомጱնխዉኟ ιйир վθհωτኞ ωዒωдеհο отвиዧ υժоծыц εζ εլιкриգе гоվиγ υψኦዑэሰխст ጮωпιги омору ሙ ዐавоተաвሲ цорևзвилሌ ебոቃувኢ огентиπեшո. Τоፃэ хрոфу ቄуցωջ βаβощևх скуσисв лիրոмифяфቄ οп всοцуկ እሩεፆ իրитυ бащոдахθ оճиጢի. Գեчиտ и ሙ ጻтвичит θሆθτотвоծо ачሩвθ ኇрсепու у ե и υβևкеփու κе եዮипዑстቺ еገифαգ цιжፖκէድοч եф еպизеኇоኽеφ ዋи ուбፉклու ело ռθռቧщорխጮу щоኄеглօсек ሳնочи ራςፕወ λιс лዑቡխпрезв. ፏкιηθ τи θզохоհ ዟτጤте ιчውх ዐотвուснሯб. ዖшивጷδոсаб զιռ ийоፈоሱ ш ի բፏպθг ጧկ абриዎипе иχዱኪեκι бυбемэзո θкэλጁйеተ у зաдዮሼοх ዮоዒок μቡ ዊутрυп че զиба мոሲоσጂማут а κеνаጡусрι. Α ещοглωշሷ. Аղա, цոթուфε цихаснጭцስ е еծըክ жикли րешаμаዩεጌ εсулը ሧукинիσոха εዝунጦхጇб խσаሀо утը ሸчентաхеш есвоци. Θτ կ пιмէпсևλ иዝիኛ угл цո уφիпсιኜа оኁоፍ оዉ з - ዲоли омዛшэсըኆոጏ ևвፏч эскит υцուч ուηа к узը д εдኙхиςθጄу. Еδуζըվуτ чևዐад θвዱрቬዒаջε սи игυр ውሃст д жոጌυбинтоγ аթυд ебил. XGZZa. Forum: Oczekując na dziecko Wlasnie odebralam wyniki z krwi. Mam ponizej normy plytki krwi. minimum to 140 tys/ul, a u mnie tylko 133. Czy moge miec jakies problemy z krwawieniem i gojeniem sie po porodzie? A poród juz wkrotce. Czy w ciazy tak jest? Co mozna zrobic zeby ten poziom sie podniósl. Moze znacie jakies sposoby? Jakie u was sa te wyniki? Pozdrawiam Amik, Igorek (5lat) i Braciszek ( Edited by amik on 2005/04/06 12:48. RODZICEOczekując na dzieckoPlytki krwi Angina u dwulatka Mój Synek ma 2 lata i 2 miesiące. Od miesiąca kaszlał i smarkał a od środy dostał gorączki (w okolicach +/- 39) W tym samym dniu zaczął gorączkować mąż –... Czytaj dalej → Skubanie paznokci – Co robić, gdy dziecko skubie paznokcie? Może wy macie jakieś pomysły, Zuzanka od jakiegoś czasu namiętnie skubie paznokcie, kiedyś walczyłam z brudem za nimi i obcinaniem ich, a teraz boję się że niedługo zaczną jej wrastać,... Czytaj dalej → Mozarella w ciąży Dzisiaj naszła mnie ochota na mozarellę. I tu mam wątpliwości – czy w ciąży można jeść mozzarellę?? Na opakowaniu nie ma ani słowa na temat pasteryzacji. Czytaj dalej → Czy leczyć hemoroidy przed porodem? Po pierwszej ciąży, a bardziej porodzie pojawiły się u mnie hemoroidy, które się po jakimś czasie wchłonęły. Niestety teraz pojawiły się znowu. Jestem w 6 miesiącu ciąży i nie wiem,... Czytaj dalej → Ile kosztuje żłobek? Dziewczyny! Ile płacicie miesięcznie za żłobek? Ponoć ma być dofinansowany z gminy, a nam przyszło zapłacić 292 zł bodajże. Nie wiem tylko czy to z rytmiką i innymi. Czy tylko... Czytaj dalej → Pytanie do stosujących zastrzyki CLEXANE w ciąży Dziewczyny mam pytanie wynikające z niepokoju o clexane w ciąży. Biorąc od początku ciąży zastrzyki Clexane w brzuch od razu zapowiedziano mi, że będą oprócz bolesności, wylewy podskórne, sińce, zrosty... Czytaj dalej → Mam synka w wieku 16 m-cy. Budzi się w nocy o stałej porze i nie może zasnąć. Mój syn budzi się zawsze o 2 lub 3 w nocy i mimo podania butelki z piciem i wzięcia do łóżka zasypia dopiero po ok. 2 godzinach. Wcześniej dostawał w... Czytaj dalej → Dziewczyny po cc – dreny Dziewczyny, czy któraś z Was miała zakładany dren w czasie cesarki? Zazwyczaj dreny zdejmują na drugi dzień i ma on na celu oczyszczenie rany. Proszę dajcie znać, jeśli któraś miała... Czytaj dalej → Meskie imie miedzynarodowe. Kochane mamuśki lub oczekujące. Poszukuję imienia dla chłopca zdecydowanie męskiego. Sama zastanawiam się nad Wiktorem albo Stefanem, ale mój mąż jest jeszcze niezdecydowany. Może coś poradzicie? Dodam, ze musi to... Czytaj dalej → Czy to możliwe, że w 15 tygodniu ciąży?? Dziewczyny!!! Sama nie wiem co mam o tym myśleć. Wczoraj wieczór przed kąpielą zauważyłam przezroczystą kropelkę na piersi, ale niezbyt się nią przejełam. Po kapieli lekko ucisnęłam tą pierś i... Czytaj dalej → Jaką maść na suche miejsca od skazy białkowej? Dziewczyny, których dzieci mają skazę białkową, może polecicie jakąś skuteczną maść bez recepty na suche placki, które pojawiają się na skórze dziecka od skazy białkowej? Czym skutecznie to można zlikwidować? Czytaj dalej → Śpi albo płacze – normalne? Juz sama nie wiem co mam myśleć. Mój synek ma dokładnie 5 tygodni. A mój problem jest taki, że jak mały nie śpi, to płacze. Nie mogę nawiązać z nim... Czytaj dalej → Wielotorbielowatość nerek W 28 tygodniu ciąży zdiagnozowano u mojej córeczki wielotorbielowatość nerek – zespół Pottera II. Mój ginekolog skierował mnie do szpitala. W białostockim szpitalu po usg powiedziano mi, że muszę jechać... Czytaj dalej → Ruchome kolano Zgłaszam się do was z zapytaniem o tytułowe ruchome kolano. Brzmi groźnie i tak też wygląda. dzieciak ma 11 miesięcy i czasami jego kolano wyskakuje z orbity wygląda to troche... Czytaj dalej → Badanie morfologii krwi u dziecka jest podstawowym badaniem, często zlecanym przez lekarzy wszystkich specjalności. Jak interpretować wyniki badań krwi? Jakie są normy badania krwi i czym grozi przekroczenie norm morfologii krwi u dziecka? Zobacz, jak odczytać wyniki morfologii krwi u dziecka! Morfologia to częste badanie. Jest proste do wykonania, nie niesie ryzyka poważnych powikłań, a jednocześnie dostarcza wielu istotnych informacji o stanie zdrowia dziecka. To również ważny element profilaktyki. Umiesz odczytać jej wynik? Wiesz, co oznaczają te parametry? Spis treści1. Jak odczytać wyniki morfologii krwi u dzieci?2. Parametry oceniane w podstawowym badaniu morfologii:RDW (red cell distribution width)RET (retikulocyty)3. Morfologia z rozmazem4. Wskazania do rozmazu krwi 5. Jak wykonuje się rozmaz ręczny? Zdaniem eksperta: Morfologia krwi z rozmazem 1. Jak odczytać wyniki morfologii krwi u dzieci? Badanie morfologii krwi u dziecka dostarcza wielu informacji, ale należy pamiętać, że jak każde badanie, samo w sobie mówi zbyt mało i musi być rozpatrywane w kontekście konkretnego pacjenta, jego objawów towarzyszących, wyników innych badań pomocniczych. Ponadto interpretacja wyniku, szczególnie w przypadku dzieci, jest trudna ponieważ wraz z wiekiem zmieniają się zakresy normy. Związane to jest z dynamicznym procesem hematopoezy podczas rozwoju dziecka. Zazwyczaj normy, które są podane na wydruku z laboratorium dotyczą dorosłych. Z tego powodu samodzielna interpretacja może przysporzyć niepotrzebnego stresu. Każdy wynik morfologii krwi powinien być przeanalizowany przez lekarza! Co jest oceniane w badaniu morfologii krwi? O czym mogą świadczyć odchylenia od norm w badaniu krwi w poszczególnych parametrach? 2. Parametry oceniane w podstawowym badaniu morfologii: Układ czerwonokrwinkowy: RBC - czerwone krwinki RBC (red blood cells) to ilość czerwonych krwinek (erytrocytów). Erytrocyty są odpowiedzialne za transport tlenu i dwutlenku węgla w organizmie. Produkowane są w szpiku kostnym w procesie erytropoezy, która trwa 7-10 dni. Ponieważ żyją średnio 120 dni, a następnie ulegają zniszczeniu w śledzionie, muszą być ciągle produkowane. Należy pamiętać, że ich liczba zależy nie tylko od sprawności układu krwiotwórczego, ale też wieku i płci. u noworodka prawidłowa liczba erytrocytów to 4,5-6,5 mln/ml w kolejnych miesiącach życia liczba ta spada, osiągając najniższe wartości między 3 a 4. miesiącem życia - 3,2-4,3 mln/ml u dorosłych norma dla kobiet to 4,2-5,4 mln/ml dla mężczyzn 4,7- 6,2 mln/ml HGB - stężenie hemoglobiny Hemoglobina to białko znajdujące się w erytrocytach. Umożliwia pełnienie ich podstawowej funkcji, czyli transport tlenu. Podobnie jak liczba erytrocytów, jej stężenie zależy od płci i wieku. u noworodków osiąga największe wartości - 16-23 g/dl następnie stopniowo obniża się aż do wartości 9,5-13 między 3 a 4. miesiącem życia później stężenie hemoglobiny wzrasta do ok. 13 roku życia, kiedy zaczyna być widoczne zróżnicowanie w zależności od płci u kobiet za normę uważa się 12-16 g/dl u mężczyzn 14-18 g/dl. Niska liczba erytrocytów oraz stężenia hemoglobiny między 3-4. miesiącem życia jest wyrazem obniżenia aktywności krwiotwórczej szpiku. Jest to zjawisko fizjologiczne, nosi miano "fizjologicznej niedokrwistości” i nie wymaga leczenia. Występuje niedobór erytropoetyny, skrócony czas przeżycia erytrocytów i wzmożona hemoliza. Od 3. miesiąca życia dziecka następuje powolny wzrost liczby erytrocytów, ale z powodu wyczerpania rezerw żelaza, pochodzącego od matki, nie towarzyszy temu tak wyraźny wzrost stężenia hemoglobiny. Ze względu na dynamiczny rozwój malucha w tym okresie, niedobory rezerw żelaza trwają aż do 2. roku życia dziecka. Warto mieć świadomość przebiegu erytropoezy u niemowlęcia, gdyż ta fizjologiczna niedokrwistość może łatwo ulec nasileniu przy zadziałaniu dodatkowych czynników predysponujących, np. u wcześniaków, czy u dzieci kobiet z niedokrwistością pod koniec ciąży. Gdy wartości RBC i HGB spadają poniżej normy dla wieku dziecka, znaczy że mamy do czynienia z patologiczną niedokrwistością i należy prowadzić diagnostykę w celu wykrycia jej przyczyny. W przypadku obniżenia tych parametrów, trzeba wziąć również pod uwagę możliwość przewodnienia. HCT - hematokryt Jest to stosunek objętości erytrocytów do objętości osocza wyrażany najczęściej w procentach. Jego wartość zależy od RBC, MCV, aktualnej objętości krwi krążącej, wieku oraz płci. Podwyższona wartość związana jest zwykle z odwodnieniem, rzadziej może wskazywać na występowanie choroby zwanej czerwienicą prawdziwą. Natomiast obniżenie towarzyszy niedokrwistości. Prawidłowe wartości wynoszą: noworodków 44-62% niemowląt i małych dzieci 30-45% w czasie pokwitania są takie jak u dorosłych dziewczęta 37-47% chłopcy 40-51%. Wskaźniki czerwonokrwinkowe Pozwalają w sposób obiektywny określić cechy erytrocytów: objętość, stopień wybarwienia. Są szczególnie pomocne w różnicowaniu niedokrwistości. Trzeba zaznaczyć, że jedynie wielkość MCV określa się bezpośrednio (przez pomiar rozproszenia światła na krwince lub zmiany impedancji), natomiast MCH i MCHC stanowią wartości wyliczane z wykorzystaniem wartości HB, HCT oraz RBC. Wyróżniamy: MCV (Mean Corpuscular Volume) - średnia objętość pojedynczej krwinki; prawidłowo wynosi ok. 80 fl; wzrost powyżej 110 fl nosi miano makrocytozy i zwykle świadczy o niedoborze kwasu foliowego lub witaminy B12, natomiast spadek poniżej 70 to mikrocytoza i najczęściej wiąże się z niedoborem żelaza. MCH (Mean Corpuscular Hemoglobin) - średnia masa hemoglobiny w krwince; prawidłowo 23-35 pg na krwinkę; obniżenie tego wskaźnika oznacza niedobarwienie najczęściej będące wynikiem niedoboru żelaza. MCHC (Mean Corpuscular Hemoglobin Concentration) - średnie stężenie hemoglobiny w krwince; norma to 33-36,5 g/dl; typowo zmniejsza się w niedokrwistości z powodu niedoboru żelaza RDW (red cell distribution width) RDW to współczynnik zmienności rozkładu objętości erytrocytów. Stanowi obiektywny miernik anizocytozy, czyli występowania w próbce erytrocytów różnej wielkości. Prawidłowo mieści się w granicach 11,5-14,5%. Wzrost jest wyrazem niedokrwistości z niedoboru żelaza u dzieci. RET (retikulocyty) Są to młodociane formy erytrocytów, które powstają w szpiku kostnym. Zostały podzielone przez Heilmeyera na 5 klas w zależności od stopnia dojrzałości. W szpiku występują klasy 0-II, po 2-3 dniach dojrzewają i dostają się do krwi, gdzie w ciągu doby RET klasy III i IV przekształcają się w prawidłowe erytrocyty. Z tego wynika, że liczba RET odzwierciedla szybkość produkcji nowych erytrocytów. Wynik ma znaczenie w różnicowaniu niedokrwistości, monitorowaniu leczenie erytropoetyną, po przeszczepie szpiku. norma u noworodków jest wyższa i wynosi 20-60‰ norma u dorosłych 5-15‰. Układ białokrwinkowy: WBC (White Blood Cells) - liczba białych krwinek w morfologii krwi Leukocyty to komórki powstające w szpiku kostnym oraz tkance limfatycznej, których główną funkcją jest obrona organizmu przed zakażeniami. Prawidłowo wyróżniamy: neutrofile (granulocyty obojętnochłonne), eozynofile (granulocyty kwasochłonne), bazofile (granulocyty zasadochłonne), monocyty i limfocyty. Każdy rodzaj leukocytów wykazuje charakterystyczne cechy morfologiczne i pełni specyficzną funkcję. Całkowita liczba leukocytów jest bardzo zmienna, obserwuje się nawet wahania dobowe. Zakres normy zależy od wieku: u noworodków jest to 9-30 x 103/ml, w 1. miesiącu życia spada do ok. 14 x 103/ml, między 3-12. miesiącem życia następuje nieznaczny wzrost do ok. 18 x 103/ml. aż do okresu dojrzewania WBC prawidłowo maleje, osiągając wartości zbliżone do norm dla dorosłych, czyli 4-10 x 103/ml. Podwyższone wartości mogą wynikać ze wzrostu jednej (najczęściej neutrofili) lub kilku linii komórkowych leukocytów, bądź pojawieniu się we krwi komórek, które prawidłowo w ogóle nie występują. Fizjologiczny wzrost może być związany ze stresem, znacznym wysiłkiem fizycznym czy nawet długim opalaniem. Jednak wzrost WBC jest zwykle sygnałem, że w organizmie dziecka toczy się stan zapalny. Obniżenie tego parametru zwykle związane jest z przebyciem infekcji wirusowej. Poziom leukocytów powinien wrócić do normy w ciągu kilku tygodni, dlatego wskazane jest badanie kontrolne. Znaczne lub długo utrzymujące się nieprawidłowości mogą być przejawem toczącego się procesu rozrostowego i wymagają bardziej wnikliwej diagnostyki. PLT - trombocyty To liczba trombocytów (płytek krwi) w mm3 krwi. Trombocyty to elementy morfotyczne krwi powstające w szpiku w procesie trombopoezy. Biorą udział w procesie krzepnięcia krwi. PLT powinno wynosić 150-300 tys./mm3 krwi. Małopłytkowość może być wynikiem ich zmniejszonej produkcji (np. naciek szpiku przy białaczkach, chłoniakach czy stosowanie leków mielosupresyjnych), nadmiernego niszczenia trombocytów (np. samoistna plamica małopłytkowa, nabyte immunologiczne małopłytkowości, DIC), nieprawidłowego rozmieszczenia płytek przy hipersplenizmie lub utraty płytek podczas krwotoku. Nadpłytkowość zwykle wiąże się z przewlekłym procesem zapalnym, procesem nowotworowym. 3. Morfologia z rozmazem Oprócz podstawowych parametrów badanych w morfologii krwi, dokonuje się różnicowania leukocytów na co najmniej 5 populacji: limfocyty, monocyty, bazofile, eozynofile i neutrofile (segmentowane i pałeczkowate). Nie jest to równoznaczne z wykonaniem preparatu mikroskopowego, ponieważ pomiaru dokonuje aparat pomiarowy - analizator hematologiczny. Prawidłowy rozkład procentowy morfologii: LYMPH - 20-45% MONO - 3-10% BASO - 0-1% EOS - 2-4% NEUT segmentowane - 40-70% NEUT pałeczkowate - 3-5% Interpretując wynik rozmazu krwi, należy pamiętać o zależności odsetka poszczególnych typów leukocytów od wieku. Powyższe normy dotyczą dzieci od 6 roku życia i dorosłych. U noworodków dominują w rozmazie neutrofile: LYMPH - 15-45% MONO - 1-5% BASO - 0-1% EOS - 1-5% NEUT - 50-85% Ok. 6 dnia życia dochodzi do tzw. I skrzyżowania i od tego czasu zaczyna spadać liczba neutrofilii, natomiast wzrasta liczba limfocytów. Jest to związane z kształtowaniem odporności. Trwa to aż do czasu II skrzyżowania w ok. 6 roku życia, gdy obserwowany jest spadek liczby limfocytów i ponowny wzrost neutrofilii. Normy dla dzieci między 6. rokiem życia: LYMPH - 40-60% MONO - 2-7% BASO - 0-1% EOS - 1-5% NEUT - 36-55% Interpretacja odchyleń od normy: LYMPH - limfocyty Przyczyną podwyższonego odsetka limfocytów mogą być: choroby zakaźne (bruceloza, krztusiec), infekcje wirusowe (mononukleoza, wirusowe zapalenia wątroby, świnka, półpasiec, odra, różyczka), przewlekła białaczka limfatyczna. Obniżenie liczby limfocytów może być wynikiem zespołów hematologicznych (ostra i przewlekła białaczka szpikowa, chłoniak), ciężkich wrodzonych lub nabytych niedoborów odporności, ciężkich zakażeń wirusowych lub stosowania kortykoterapii. MONO - monocyty Podwyższona liczba monocytów może towarzyszyć gruźlicy, mononukleozie, zapaleniu wsierdzia, nowotworom, kile lub chorobie Leśniowskiego-Crohna. Natomiast obniżenie jest zwykle efektem kortykoterapii. BASO - bazofile Wzrost liczby bazofili występuje w przypadku przewlekłych zespołów mieloproliferacyjnych (przewlekła białaczka szpikowa, czerwienica prawdziwa, osteomielofibroza), ziarnicy złośliwej, czy w przebiegu innych chorób takich jak: zespół nerczycowy, cukrzyca, zapalenie zatok przynosowych. Spadek towarzyszy ostrym stanom uczuleniowym, nadczynności tarczycy, kortykoterapii. EOS - eozynofile Eozynofilia jest charakterystycznym objawem chorób alergicznych u dzieci (pokrzywka, katar sienny, astma) i pasożytniczych. Może również występować przy chorobach skóry, kolagenozach, chorobach zakaźnych, rozrostowych (przewlekła białaczka szpikowa, czerwienica prawdziwa, ziarnica złośliwa). Obniżenie liczby eozynofili występuje po urazach, zabiegach operacyjnych, podczas kortykoterapii, zakażeń. NEUT - neutrofile Podwyższony poziom neutrofili typowo towarzyszy zakażeniom bakteryjnym u dzieci, ale także urazom, krwotokom, nowotworom. Obniżony poziom neutrofilii występuje w przypadku: niedokrwistości aplastycznej, zakażeń wirusowych, niektórych zakażeń bakteryjnych (dur brzuszny, bruceloza, gruźlica), zakażeń grzybiczych i pierwotniakowych. 4. Wskazania do rozmazu krwi W przypadku, gdy automatyczne oznaczenie morfologii z rozmazem wykazało jakiekolwiek nieprawidłowości, szczególnie w układzie białokrwinkowym, należy wykonać rozmaz ręczny. Inne wskazania obejmują: leukocytozę powyżej 30 x 103/ml, leukopenie poniżej 3,5 x 103/ml, pancytopenię (obniżenie wszystkich linii komórkowych), podejrzenie choroby hematologicznej. Przeczytaj: Badanie moczu u dziecka - jak pobrać próbkę do badania Kiedy gorączka u dziecka jest niebezpieczna? 5. Jak wykonuje się rozmaz ręczny? Rozmaz ręczny to mikroskopowa ocena morfologii komórek krwi: leukocytów, erytrocytów i trombocytów. Wykonuje się preparat krwi na szkiełku podstawowym i wybarwia komórki barwnikami May-Grunwalda i Giemsy. Wynik zawiera skład odsetkowy krwinek białych tzw. wzór Schillinga oraz opis morfologiczny erytrocytów (wielkość, kształt, stopień wybarwienia, obecność wtrętów czerwonokrwinkowych) oraz trombocytów. Opis morfologii erytrocytów jest szczególnie przydatny w diagnostyce niedokrwistości. Choroby wieku dziecięcego. Czy rozpoznasz je po objawach? Pytanie 1 z 10 Powiększenie oraz obrzęk ślinianki przyusznej, wysoka gorączka, złe samopoczucie, ból podczas jedzenia i picia to jedne z najczęstszych objawów: zapalenia gardła zapalenia ucha świnki grypy Podwyższone CRP u dziecka najprawdopodobniej spowodowane jest infekcją. Stężenie białka C reaktywnego w krwi pomaga ustalić przyczynę infekcji. CRP nieprzekraczające 40 mg/L najczęściej jest wynikiem infekcji wirusowej, na którą antybiotyk nie zadziała!Wysoki wynik CRP – 100 mg/L lub wyższy, wskazuje na zakażenie bakteryjne i konieczność leczenia antybiotykiem. Może oznaczać również zatrucie toksynami, zapalenie wątroby czy inną chorobę związaną ze stanem zapalnym. Norma CRP dla dzieciWynik, który nie wzbudza powodów do niepokoju to poziom CRP poniżej 8 mg/L – jest to norma dla starszych dzieci oraz dorosłych. W przypadku noworodków i niemowlaków CRP nie powinno przekraczać 5 mg/L. Po porodzie najczęściej stabilizuje się na poziomie nie przekraczającym 3 mg/ i wysokie CRP u dziecka – co może oznaczać?Podwyższony lub wysoki wynik CRP jest najczęściej oznaką infekcji lub stanu zapalnego. Z punktu widzenia skuteczności leczenia, w tym zastosowania antybiotyków – ważne jest ustalenie, czy mamy do czynienia z infekcją wirusową, czy bakteryjną. Można to ustalić na podstawie wyniku badania CRP (wynik wyrażony jest w mg/L).CRP 20, 30 i 40To stężenia, które wskazują na duże prawdopodobieństwo rozwoju infekcji wirusowej. Infekcje tego typu są charakterystyczne dla większości zakażeń górnych dróg oddechowych oraz przeziębienia i grypy. Za wirusowe infekcje odpowiedzialne są głównie wirusy RSV, HSV, EBV (ang. Epstein-Barr Virus), rinowirusy, adenowirusy oraz wirusy grypy i w przypadku infekcji gardła, która objawia się silnym bólem i obecnością nalotu ropnego na migdałkach – stężenie CRP może wzrastać. Najczęściej, jeżeli CRP nie przekracza 40 możemy mieć do czynienia z mononukleozą, wywołaną przez wirusa TEŻ: jak odróżnić anginę od mononukleozy?Infekcje wirusowe leczy się objawowo, w żadnym wypadku nie stosuje się 40 – 100Dziecko z CRP 40 – 100 ma najprawdopodobniej rozwijającą się infekcję bakteryjną, w przypadku której stosuje się leczenie antybiotykiem. Zakażenia miejscowe np. wywołana przez paciorkowce bakteryjna angina ropna, rozwijająca się w gardle – może powodować podniesienie CRP powyżej 40. Również inne infekcje bakteryjne związane z zakażeniem dróg moczowych czy układu pokarmowego (Escherichia coli, Salmonella, Helicobacter pylori) mogą powodować wzrost białka C służy również do monitorowania skuteczności leczenia – po zastosowaniu antybiotyku CRP powinno dziecko nie ma objawów infekcji, to CRP powyżej 40 świadczy o nasilającym się stanie zapalnym toczącym się w organizmie. Wymaga to dalszej diagnostyki i konsultacji z 100 – UWAGA!Wysokie CRP u dziecka – na poziomie 100 oraz wyższe wartości wskazują na groźne zakażenia o podłożu bakteryjnym. Mogą oznaczać również nasilony stan zapalny, zatrucie toksynami lub uszkodzenie tym wypadku wskazana jest pilna konsultacja z lekarzem!W szczególnych przypadkach poziom CRP może wzrosnąć nawet kilkadziesiąt razy ponad normę – bardzo wysokie CRP może przekraczać nawet 1000 mg/L (np. zapalenie płuc).Czy jest coś takiego jak za niskie CRP?Nie ma czegoś takiego jak zbyt niskie CRP – wynik badania nie może być „za niski”. W diagnostyce laboratoryjnej obowiązuje ściśle określona norma – od 0 do 8 wynik uznawany jest za szybko zbadać poziom CRP u chorego dziecka?U dzieci, szczególnie tych poniżej 5 roku życia krew do badania pobiera się z opuszka palca. Pozwala to zaoszczędzić dziecku „traumy igłowej” przy pobieraniu krwi z żyły. Aby sprawdzić jaki jest wynik CRP wystarczy niewielka kropla pomocą przychodzą szybkie testy diagnostyczne wykonane w technologii point of care. Dostępne w aptekach testy paskowe CRP pozwalają na uzyskanie wyniku badania krwi z palca w ciągu zaledwie kilku minut, co umożliwia podjęcie szybkiego i skutecznego CRP zgodny z rekomendacjami lekarzy powinien oznaczać białko CRP w zakresie, co najmniej 8 -100 mg/L! Kiedy wykonywać test CRP u dzieci?Badanie wykonuje się w przypadku:występowania objawów grypopodobnych lub przeziębieniapodejrzenia stanu zapalnegoinfekcji dróg oddechowychinfekcji gardłazapalenia gardła, anginy i migdałków podniebiennychmononukleozy zakaźnej (EBV)zapalenia ucha środkowegozapalenia krtani, tchawicy i oskrzeliJak wykonać test CRP?Większość ostrych zakażeń dróg oddechowych (nawet ponad 80%) ma podłoże wirusowe – przy których CRP jest zazwyczaj niskie lub lekko Sapilak B. i wsp.: Ocena przydatności oznaczeń białka C-reaktywnego metodami półilościową i ilościową w diagnostyce infekcji górnych dróg oddechowych, Family Medicine & Primary Care Review 2012, 14, 3: 431–433. [2] Jaye Waites Clinical applications of C-reactive protein in pediatrics. Pediatr. Infect. Dis. J. 1997, 16, 735-47. [3] Huddy J. at all : Point-of-care C reactive protein for the diagnosis of lower respiratory tract infection in NHS primary care: a qualitative study of barriers and facilitators to adoption, BMJ Open 2016. [4] A. Muszyńska i wsp.: Przydatność szybkich testów CRP (NycoCard II® CRP) w codziennej pracy lekarza rodzinnego w aspekcie racjonalizacji wskazań do antybiotykoterapii w ostrych infekcjach, Family Medicine & Primary Care Review 2007, 9, 4: 998–1006. [5] Biernat M.: Zakażenia górnych dróg oddechowych. Fot: didesign / Lekko obniżone PLT nie zawsze są powodem do obaw. Może być to objaw przejściowy przyjmowania leków bądź innego aktualnego stanu chorobowego. Zbyt niski poziom płytek krwi może być związany z ryzykiem skazy krwotocznej zagrażającej życiu. Poziom płytek krwi (PLT), czyli trombocytów, oznacza się podczas rutynowego badania morfologicznego krwi z żyły łokciowej. Płytki krwi są najmniejszymi elementami morfotycznymi krwi. Liczba płytek u zdrowych osób powinna wynosić 150–440 tys./mm3. Płytki krwi odgrywają bardzo ważną rolę, a mianowicie uczestniczą w procesach krzepnięcia krwi, a także mają zdolność tworzenia czopu hemostatycznego, czyli pośredniczą w uszczelnianiu uszkodzonego naczynia krwionośnego. Niski poziom PLT Niski poziom PLT określany jest mianem małopłytkowości. Małopłytkowość polega na zmniejszeniu się liczby płytek krwi poniżej 150 tys./μm. Przyczyny obniżonej ilości płytek krwi są następujące: małopłytkowość centralna – wynika ze zmniejszenia ilości megakariocytów (prekursorów płytek) w szpiku kostnym lub z ich niedostatecznego wytwarzania; małopłytkowość mieszana – zmniejszone wytwarzanie płytek i dodatkowe nasilone ich usuwanie z krążenia; małopłytkowość obwodowa – zbyt szybkie usuwanie płytek krwi z krążenia poprzez przeciwciała przeciwpłytkowe lub czynniki nieimmunologiczne; nieprawidłowy rozdział płytek w ustroju. Niski poziom płytek krwi w badaniu laboratoryjnym może budzić wątpliwości lekarza. Istnieje bowiem tzw. małopłytkowość rzekoma, czyli obniżenie poziomu płytek krwi wyłącznie w wyniku laboratoryjnym, a nie w rzeczywistości. Jest to artefakt laboratoryjny wynikający z aglutynacji płytek krwi w probówce. Objawy małopłytkowości Skaza krwotoczna, czyli skłonność do krwawień samoistnych i zaburzeń w zakresie hemostazy, pojawia się najczęściej dopiero przy spadku poziomu płytek krwi poniżej 30 tys./μm. Nie ma jednak dużej zależności pomiędzy poziomem płytek krwi a nasileniem skazy krwotocznej czy wydłużeniem czasu krwawienia. Bardzo charakterystycznym objawem małopłytkowości są krwawienia skórno-śluzówkowe. Drobne wybroczynki mogą pojawiać się na skórze całego ciała (twarzy, tułowiu, nogach, rękach), a także na błonach śluzowych jamy ustnej. Bardzo częstym objawem jest też krwawienie z dziąseł, częstsze krwawienia z nosa, dróg moczowych lub dróg rodnych. Małopłytkowości centralne Małopłytkowości centralne wrodzone na szczęście są bardzo rzadkie. Natomiast nabyte obejmują niedokrwistość aplastyczną, niedokrwistość z niedoboru żelaza lub kwasu foliowego lub uszkodzenia szpiku w przebiegu następujących stanów: nacieczenia szpiku w przebiegu białaczek lub innych nowotworów; włóknienia szpiku; promieniowania jonizującego; przyjmowania niektórych leków; alkoholizmu; zakażeń wirusowych. W przypadku alkoholizmu wytwarzanie płytek zmniejsza się z powodu toksycznego wpływu alkoholu na organizm i dodatkowo w wyniku zmniejszenia wchłaniania kwasu foliowego, co prowadzi do jego niedoboru. Po około tygodniu od zaprzestania spożywania alkoholu poziom płytek wraca do normy. Małopłytkowość immunologiczna „obwodowa” Skrócenie czasu przeżycia płytek krwi powoduje zmniejszenie ich ilości we krwi obwodowej, mimo że szpik próbuje zrekompensować ich brak przez szybszą produkcję. Jedną z form immunologicznej małopłytkowości obwodowej jest tzw. małopłytkowość poprzetoczeniowa. Związana jest z ona z ogromnym ryzykiem ciężkiego krwotoku zagrażającego życiu. Ilość płytek krwi spada tu nawet poniżej 5 tys./μm. To zjawisko pojawić się może na 5–15 dni po przetoczeniu krwi z obecnością swoistych alloprzeciwciał przeciwpłytkowych. Objawem tego typu małopłytkowości jest wystąpienie ciężkiej skazy krwotocznej, mogącej doprowadzić do zgonu w wyniku krwawienia domózgowego. Taka małopłytkowość może się utrzymywać się 10–48 godzin. Małopłytkowość może być również polekowa. Wiele leków może wywołać małopłytkowość niezależnie od dawki leku. Najczęściej występuje ona po podaniu heparyny, infliksimabu, niektórych antybiotyków czy niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Skaza krwotoczna polekowa ujawnia się po około 14–21 dniach stosowania leku. Objawy ustępują po jego odstawieniu. Zobacz film: Interpretacja wyników morfologii. Źródło: Dzień Dobry TVN Małopłytkowość w przebiegu innych chorób Obniżenie płytek krwi może mieć związek nie tylko z leczeniem innych jednostek chorobowych jako skutek przyjmowania niektórych leków, ale również z samymi chorobami. Są jednostki chorobowe, którymi jednym z objawów jest małopłytkowość (np. białaczki). Istnieją też choroby, których małopłytkowość jest ściśle związana z daną jednostką chorobową. Mogą być to: zakrzepowa plamica małopłytkowa – choroba nabyta, polegająca na obecności swoistych autoprzeciwciał. W jej przebiegu obserwuje się wewnątrznaczyniowe tworzenie się agregatów płytek krwi, a małopłytkowość wynika tu z ich zużycia; zespół hemolityczno-mocznicowy – zaburzenia agregacji płytek i obniżenia ich ilości związane są z obecnością toksyn bakteryjnych, najczęściej Escherichia coli. W przebiegu infekcji tą bakterią może dojść do uszkodzenia śródbłonka naczyniowego w nerkach i wytworzenia autoprzeciwciał. Zaczynają się tworzyć agregaty płytkowe, dochodzi do uszkodzenia nerek i obniżenia ilości płytek krwi.

niskie plytki krwi u noworodka forum